더 나은 결과 실현
애리조나주의 EMS 제공자 데이터와 캘리포니아주에 있는 대학병원의 데이터에서는 고품질 CPR이 생명을 구하고 ZOLL 기술이 제공자가 고품질 CPR을 전달하는 데 도움을 주는 것으로 나타납니다.
2배 이상의 생존율 향상
애리조나주에서는 입원 전 환경에서 ZOLL 기술과 교육을 병행하면 환자의 생존퇴원율이 2배 이상이었습니다. 응급 상황 반응자가 Real CPR Help®와 CPR Dashboard™를 갖춘 ZOLL 제세동기를 사용하고 전문 교육을 받았을 때 이러한 극적인 개선이 이루어졌습니다. 구조자는 이러한 기술을 사용해 현재 CPR 지침에 맞도록 충분히 강하고 빠르게 누르고 있는지 알게 되고 압박을 일시 중지할 때 흉부에서 얼마나 오래 손을 떼었는지 알게 됩니다.
대규모 연구에서 기록된 것처럼, EMS 제공자가 이 기술을 사용하고 이러한 교육을 받은 경우 기존의 CPR 교육을 받고 피드백이 제공되지 않는 기술을 사용한 EMS 제공자로부터 처치를 받은 유사한 환자보다 생존 확률이 2.72배 이상이었습니다.1 심정지가 목격되고 심실세동(제세동 가능한 리듬)이 원인인 시험 참여자에서 피드백 기술을 사용하고 시나리오 기반 교육을 받은 EMS 제공자가 이러한 환자를 치료하면 생존퇴원율이 26.3%에서 55.6%로 2배 이상이 되었습니다(그림 1). 이러한 결과는 2013년에 Annals of Emergency Medicine에 발표되었습니다.1
그림 1. 애리조나주에서 목격된 VF 심정지 생존율
이 연구에서는 심정지가 목격되고 심실세동(VF)이 원인인 사람은 응급 구조자가 Real CPR Help 및 CPR Dashboard를 갖춘 제세동기를 사용하고 시나리오 기반 교육을 받은 경우 생존 가능성이 26.3%에서 55.6%로 두 배상승된 것으로 나타났습니다.
약 500명의 환자가 참가한 해당 연구는 벤틀리 보로우 박사(Bentley Bobrow, MD)의 지도 하에 미국 애리조나주에 위치한 다수의 응급환자이송기관(EMS)에서 실시되었습니다. 직업보건안전국 인터뷰에서 Bobrow 박사는 "심정지 환자에게 고품질의 CPR과 저품질의 CPR을 제공했을 때 그 결과의 차이가 매우 크다는 것을 입증하는 증거가 증가하고 있으며 특히 고품질 CPR 수행에 도움을 줄 수 있는 기술을 사용하지 않고 고품질 CPR을 제공하는 것에는 무리가 있다" 고 말했습니다.
소생술 ART (Advanced Resuscitation Training)
캘리포니아대학교 샌디에고캠퍼스 (UCSD) 병원에서는 CPR 시 압박 중지 시간을 줄이는 것이 중요하다고 강조하며 이를 고급 소생술 교육 (ART) 프로그램의 일환으로 ZOLL 기술을 사용합니다. USCD 소생의학센터 책임자인 Daniel Davis 의학박사가 고안한 ART의 핵심 개념은 CPR 시 압박 중지 시간을 줄히는 것 입니다. UCSD 병원에서는 Real CPR Help, CPR Dashboard 및 See-Thru CPR® 기술이 장착된 ZOLL의 제세동기를 사용하여 CPR 중 환자의 리듬을 확인할 수 있어 CPR 중지 시간을 최소화 할 수 있습니다. 또한, 코드 후, 결과 보고 및 교육을 위해서 병원에서는 RescueNet® Code Review를 사용합니다.
2007년에 UCSD 병원에서 ZOLL 기술을 사용한 후, 심정지 발생률이 낮아졌고 심정지를 겪은 환자의 생존퇴원율이 이제는 50%에 근접하게 되었습니다(그림2). ART가 도입된 이후, 심정지 생존율은 병동에서 21%에서 42%로 두 배가 되었으며,2 중환자실에서의 퇴원 생존율을 23%에서 32%로 증가했습니다. 그리고 모든 환자에서 신경학적 무손상 생존율은 10.4%에서 21.2%로 두 배 상승되었으며 이러한 인상적인 결과를 바탕으로 ART 교육을 공동위원회의 모범 사례로 선택했습니다.
ZOLL의 제세동기를 사용한다면, 추측이 아닌 실제 환자 데이터를 기반으로 환자를 케어할 수 있습니다.
그림 2. UCSD에서 심정지 후 생존퇴원율
ART프로그램이 2007년에 시행된 이후, 심정지 후 퇴원 생존율은 현재 50%에 근접합니다.
1Bobrow BJ, et al. Ann Emerg Med. 2013 Jul;62(1):47–56.e1. Epub 2013 Mar 7.
2Davis, DP. CPR 교육의 새로운 알고리즘. Medcom Trainex CEU 프로그램. 2012.
